Заболевания суставов - Общие сведения о лечении суставов
- Элементный статус
- Концепция лечения суставов: лечение артрита, остеопороза и артроза.
Общие сведения о лечении суставов Сустав, подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы сустава: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые суставы имеют также вспомогательные образования - связки, диски, мениски и синовиальные сумки. В процессе эволюции животных и совершенствования локомоции менялась и форма сустава. У человека её особенности связаны с вертикальным положением тела, от которого зависит число осей вращения и степеней свободы движений. Различают суставы простые (образованы 2 костями) и сложные (в образовании их принимают участие несколько костей). По форме суставные поверхности сравнивают с геометрическими фигурами: шаровидный, эллипсоидный, седловидный, плоский и др. По степени подвижности различают суставы свободноподвижные (например, шаровидный плечевой) и тугоподвижные (например, между ребром и грудинной костью). Объём движений в суставах определяют в градусах углов, образуемых соединяющимися костями. Движения могут осуществляться вокруг одной, двух и трёх осей: одно (цилиндрический и блоковидный), двух (эллипсоидный и седловидный) и многоосевой (шаровидный) сустав. Движения в норме ограничиваются выступами костей, натяжением связок и сумки сустава. (Поражения сустава могут быть следствием травм (вывих), врождёнными (артрогрипоз), обменно-деструктивной (артроз) или воспалительной (артрит; Подагра, Туберкулёз) природы. Вследствие различных патологических процессов возможно развитие ограничения подвижности (Контрактура) или полного обездвиживания (Анкилоз) в суставах. Заболевания суставов, методы лечения суставов (лечение артрита, остеопороза и артроза) и профилактики изучают ортопедия, травматология и специальный раздел клинической медицины - артрология. (БСЭ) Артрит (от греч. árthron - сустав), группа суставных заболеваний инфекционного происхождения или развивающихся в результате нарушения питания сустава. Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какого-либо другого заболевания. Признаками артрита могут быть боли, покраснение, припухание, деформация, нарушение функции суставов, повышение температуры местное (кожных покровов над суставом) и общее. Признаки артрита при разных его формах встречаются в различных сочетаниях. 9-м Международным конгрессом ревматологов в 1957 была принята рабочая классификация и номенклатура заболеваний суставов, получившая отражение в разработанной в СССР в том же году классификации и терминологии заболеваний суставов. В основу классификации были положены этиологические (причинные), патогенетические (по механизму развития) и клинико-анатомические принципы. Заболевание одного сустава - моноартрит, нескольких суставов - полиартрит. Артриты бывают острые, подострые и хронические, сухие и выпотные (серозные, гнойные и кровянистые). По происхождению артриты делятся на травматические, инфекционные, дистрофические, артриты, связанные с другими заболеваниями, и редкие формы поражения суставов. К инфекционным относятся: ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо); артриты, связанные с наличием в организме той или другой определённой (специфической) инфекции: туберкулёзный, сифилитической, дизентерийный, гонорейный, септической, бруцеллёзный артрит; инфекционные неспецифические артриты; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и пр. Дистрофические артриты возникают вследствие нарушения обмена веществ: подагрический артрит, артрит при болезни Кашина-Века, гемофилии и др., деформирующий хронический остеоартрит (остеоартроз), возрастной остеоартрит и артрит. вследствие изменений эндокринной системы (климактерический, тиреотоксический и др.). Сюда же относятся артриты, связанные с недостатком витаминов (артрит скорбутический), артриты, развивающиеся при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта (артрит у горняков, рабочих транспорта, горячих цехов и др.). К травматическим артритам принадлежат артриты после открытых и закрытых повреждений суставов, а также при часто повторяющейся лёгкой травматизации (вибрационный артрит). Артриты могут быть связаны с такими заболеваниями, как волчанка красная, узелковый периартериит,с лейкозами и др. болезнями крови, с чешуйчатым лишаем, с заболеваниями нервной системы и др. В одних случаях артриты протекают с небольшими изменениями суставов, в других - со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов. Артрит может окончиться полным восстановлением нормальной функции сустава, но может приводить к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности. Лечение артрита (в том числе лечение ревматоидного артрита): устранение основной причины артрита или лечение заболевания, вызвавшего развитие артрита. В зависимости от характера артрита для лечения артрита назначают антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные и болеутоляющие средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и др. Широко применяют хирургическое лечение артрита: иссечение капсулы, артропластику, артротомии, артродезы. Лечение артрита (в том числе лечение ревматоидного артрита) проводят также на курортах (в СССР - Цхалтубо, Пятигорск, Саки, Евпатория и др.). В профилактике артрита большое значение имеют мероприятия по оздоровлению труда и быта: рационализация производства, охрана труда, техника безопасности, устранение или снижение профессиональных вредностей, соблюдение гигиены жилищ и одежды и пр. (БСЭ) Артроз (от греч. árthron - сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.), травмы сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), а также при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов). В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., заболевание носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты - развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно болеют люди среднего и пожилого возраста. Заболевание проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Возникают воспаления тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц. Лечение артроза - амбулаторное и в санаторно-курортных условиях (Цхалтубо, Евпатория). Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика). (БСЭ) Элементный статус - Дефициты меди, золота, серы
- Избыточное накопление молибдена, стронция
Концепция лечения суставов: лечение артрита, остеопороза и артроза. - Элиминация инфекционного и токсического агента
- Восстановление микробиоценоза кишечника
- Нормализация элементного статуса (подбор питания)
- Стимуляция выработки глюкозамина, хондроитина, улучшение эластичного и подвижности сустава
|